電氣康達(dá)Apsaras MR 1.5T頸動脈斑塊的臨床應(yīng)用
2020-06-28 20628
隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速,，高脂血癥,、高血壓、糖尿病,、肥胖以及吸煙等中老年人常見的慢性病或不良嗜好,，正在加重、加快動脈粥樣硬化疾病的發(fā)展,。
▍一,、概述
研究證實(shí)，動脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致心腦血管事件的最大危險因素,。
頸動脈粥樣硬化斑塊與腦卒中密切相關(guān),，缺血性卒中占所有類型卒中的 80%，其中25%-50%的患者由不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化斑塊引起,，其中易損斑塊的破裂,、脫落是缺血性腦卒中主要的發(fā)病機(jī)制之一,。頸動脈作為動脈粥樣硬化疾病容易累及的部位,，正在受到越來越多的關(guān)注。
目前,，對頸動脈粥樣硬化疾病的評價,，通常采用超聲、CTA,、MRA,、DSA等。這些技術(shù)側(cè)重于對管腔狹窄程度的評價,，而對粥樣硬化斑塊本身的評價比較局限,。高分辨磁共振成像技術(shù)不僅能夠評價斑塊的大小，較好地顯示斑塊形態(tài)特征,，如斑塊的形狀,、斑塊表面有無潰瘍，更可以識別斑塊內(nèi)不同組織成分,，定量評價斑塊內(nèi)容物,，如脂質(zhì)核、纖維帽,、出血及鈣化等成分,，從而可以對斑塊進(jìn)行定性分析，在判斷斑塊穩(wěn)定性方面有著較明顯的優(yōu)勢,。
▍二,、檢查方法
磁共振血管檢查技術(shù)可以分為亮血法和黑血法,，黑血法在顯示血流的同時可以很好地顯示周圍組織，現(xiàn)在主要用黑血法進(jìn)行頸動脈斑塊的分析,。
頸動脈斑塊MRI檢查常規(guī)方法,，先用時間飛躍法進(jìn)行“亮血”掃描，初步確定斑塊位置,、范圍及頸動脈分叉位置,，然后對斑塊進(jìn)行軸位掃描，再掃描 T1WI,、T2WI,、質(zhì)子加權(quán)成像(PDWI) ，通過4個序列的不同信號強(qiáng)度,，可獲得斑塊成分的相關(guān)信息,，包括炎癥反應(yīng)、新生血管,、脂質(zhì)核心,、出血、纖維帽,、鈣化,、血栓形成等。
掃描檢查結(jié)束后再通過采集到的數(shù)據(jù),，醫(yī)生要集中某個時間段,，進(jìn)行繁瑣的測量評判。這樣大大增加醫(yī)生的工作量,，還會因?yàn)槊课会t(yī)生的評判標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，很難實(shí)現(xiàn)真正意義上定量、定性分析,。同時,，需要給患者增加心電門控進(jìn)行掃描，這樣對血管性疾病評判更加準(zhǔn)確,，可是大大影響了掃描操作的便捷性,，增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。
電氣康達(dá)Apsaras MR 1.5T的頸動脈斑塊檢查相對簡單,，斑塊后處理分析便捷,，而且序列掃描不需要為患者佩戴心電門控。后處理僅需三步,，第一步導(dǎo)入序列,，第二步畫取參照區(qū)域肌肉，第三步選取狹窄血管，頸動脈斑塊自動識別,，統(tǒng)計數(shù)據(jù)自動生成,。不僅減少了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，而且得到頸動脈斑塊定位,、定量,、定性的準(zhǔn)確評價。
▍三,、技術(shù)參數(shù)
電氣康達(dá)Apsaras MR 1.5T頸動脈斑塊分析,。
◆ 采用電氣康達(dá)16通道相控陣頭頸聯(lián)合線圈 (RAPID Head&Neck Coil for 16ch Receiver )
◆ 掃描序列：高清 SE TR 500/TE 12，2次射頻激勵,，壓脂技術(shù),，黑血法。“雷達(dá)技術(shù)”有效抑制的偽影,，實(shí)現(xiàn)圖像高保真采集,。采用FOV 180mm，ReconMatrix 512,，分辨率達(dá)到0.35mm,， 可以很好地顯示正常動脈壁（厚約1mm）及動脈斑塊成分，實(shí)現(xiàn)了磁共振高分辨顯示,。
◆ 患者的選?。号R床或其他相關(guān)檢查證實(shí)存在斑塊的患者為佳；磁共振頭部檢查患者且年齡超過 60 歲患者,，亦可進(jìn)行斑塊篩查掃描,。
▍四,、總結(jié)
1、快速掃描：序列掃描時間設(shè)定在 3 分鐘內(nèi),，可以在常規(guī)掃描中使用,；
2、患者無需應(yīng)用心電門控,，大大節(jié)省操作步驟,；
3、電氣康達(dá)的雷達(dá)技術(shù)提升了斑塊分析的準(zhǔn)確性,，不僅能夠完美的抑制患者的動脈搏動偽影,，同時提供了高分辨率的圖像質(zhì)量,，以供斑塊后處理評價，提高準(zhǔn)確性,；
4,、電氣康達(dá)斑塊分析的軟件操作非常輕松，只需要三步,，減少醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān),，不僅能夠評價斑塊的大小，還能較好地顯示斑塊形態(tài)特征,，如斑塊的形狀,、斑塊表面有無潰瘍，可以識別斑塊內(nèi)不同組織成分,，定量評價斑塊內(nèi)容物,，如脂質(zhì)核、纖維帽,、出血及鈣化等成分,，從而可以對斑塊進(jìn)行定性分析，在判斷斑塊穩(wěn)定性方面有優(yōu)勢,。
電氣康達(dá)該技術(shù)目前實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn),；正與國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院進(jìn)行了臨床、科研合作,，得到廣泛好評,，必將成為頸動脈斑塊的影像學(xué)診斷利器。
撰稿 | 大放事業(yè)部 郝彬
審校 | 樸常福
排版 | Simon
▍一,、概述
研究證實(shí)，動脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致心腦血管事件的最大危險因素,。
頸動脈粥樣硬化斑塊與腦卒中密切相關(guān),，缺血性卒中占所有類型卒中的 80%，其中25%-50%的患者由不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化斑塊引起,，其中易損斑塊的破裂,、脫落是缺血性腦卒中主要的發(fā)病機(jī)制之一,。頸動脈作為動脈粥樣硬化疾病容易累及的部位,，正在受到越來越多的關(guān)注。
目前,，對頸動脈粥樣硬化疾病的評價,，通常采用超聲、CTA,、MRA,、DSA等。這些技術(shù)側(cè)重于對管腔狹窄程度的評價,，而對粥樣硬化斑塊本身的評價比較局限,。高分辨磁共振成像技術(shù)不僅能夠評價斑塊的大小，較好地顯示斑塊形態(tài)特征,，如斑塊的形狀,、斑塊表面有無潰瘍，更可以識別斑塊內(nèi)不同組織成分,，定量評價斑塊內(nèi)容物,，如脂質(zhì)核、纖維帽,、出血及鈣化等成分,，從而可以對斑塊進(jìn)行定性分析，在判斷斑塊穩(wěn)定性方面有著較明顯的優(yōu)勢,。
▍二,、檢查方法
磁共振血管檢查技術(shù)可以分為亮血法和黑血法,，黑血法在顯示血流的同時可以很好地顯示周圍組織，現(xiàn)在主要用黑血法進(jìn)行頸動脈斑塊的分析,。
頸動脈斑塊MRI檢查常規(guī)方法,，先用時間飛躍法進(jìn)行“亮血”掃描，初步確定斑塊位置,、范圍及頸動脈分叉位置,，然后對斑塊進(jìn)行軸位掃描，再掃描 T1WI,、T2WI,、質(zhì)子加權(quán)成像(PDWI) ，通過4個序列的不同信號強(qiáng)度,，可獲得斑塊成分的相關(guān)信息,，包括炎癥反應(yīng)、新生血管,、脂質(zhì)核心,、出血、纖維帽,、鈣化,、血栓形成等。
掃描檢查結(jié)束后再通過采集到的數(shù)據(jù),，醫(yī)生要集中某個時間段,，進(jìn)行繁瑣的測量評判。這樣大大增加醫(yī)生的工作量,，還會因?yàn)槊课会t(yī)生的評判標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，很難實(shí)現(xiàn)真正意義上定量、定性分析,。同時,，需要給患者增加心電門控進(jìn)行掃描，這樣對血管性疾病評判更加準(zhǔn)確,，可是大大影響了掃描操作的便捷性,，增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。
電氣康達(dá)Apsaras MR 1.5T的頸動脈斑塊檢查相對簡單,，斑塊后處理分析便捷,，而且序列掃描不需要為患者佩戴心電門控。后處理僅需三步,，第一步導(dǎo)入序列,，第二步畫取參照區(qū)域肌肉，第三步選取狹窄血管，頸動脈斑塊自動識別,，統(tǒng)計數(shù)據(jù)自動生成,。不僅減少了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，而且得到頸動脈斑塊定位,、定量,、定性的準(zhǔn)確評價。
▍三,、技術(shù)參數(shù)
電氣康達(dá)Apsaras MR 1.5T頸動脈斑塊分析,。
◆ 采用電氣康達(dá)16通道相控陣頭頸聯(lián)合線圈 (RAPID Head&Neck Coil for 16ch Receiver )
◆ 掃描序列：高清 SE TR 500/TE 12，2次射頻激勵,，壓脂技術(shù),，黑血法。“雷達(dá)技術(shù)”有效抑制的偽影,，實(shí)現(xiàn)圖像高保真采集,。采用FOV 180mm，ReconMatrix 512,，分辨率達(dá)到0.35mm,， 可以很好地顯示正常動脈壁（厚約1mm）及動脈斑塊成分，實(shí)現(xiàn)了磁共振高分辨顯示,。
◆ 患者的選?。号R床或其他相關(guān)檢查證實(shí)存在斑塊的患者為佳；磁共振頭部檢查患者且年齡超過 60 歲患者,，亦可進(jìn)行斑塊篩查掃描,。
◆ 掃描定位：頭部檢查患者可行二次定位,，選擇相應(yīng)的頭頸聯(lián)合線圈,。定位頸內(nèi)、頸外動脈分叉處上 2cm 為中心掃描（斑塊好發(fā)部位）,。
出血性成分（紅色）、脂肪成分（黃色）,、纖維成分（綠色）
▍四,、總結(jié)
1、快速掃描：序列掃描時間設(shè)定在 3 分鐘內(nèi),，可以在常規(guī)掃描中使用,；
2、患者無需應(yīng)用心電門控,，大大節(jié)省操作步驟,；
3、電氣康達(dá)的雷達(dá)技術(shù)提升了斑塊分析的準(zhǔn)確性,，不僅能夠完美的抑制患者的動脈搏動偽影,，同時提供了高分辨率的圖像質(zhì)量,，以供斑塊后處理評價，提高準(zhǔn)確性,；
4,、電氣康達(dá)斑塊分析的軟件操作非常輕松，只需要三步,，減少醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān),，不僅能夠評價斑塊的大小，還能較好地顯示斑塊形態(tài)特征,，如斑塊的形狀,、斑塊表面有無潰瘍，可以識別斑塊內(nèi)不同組織成分,，定量評價斑塊內(nèi)容物,，如脂質(zhì)核、纖維帽,、出血及鈣化等成分,，從而可以對斑塊進(jìn)行定性分析，在判斷斑塊穩(wěn)定性方面有優(yōu)勢,。
電氣康達(dá)該技術(shù)目前實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn),；正與國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院進(jìn)行了臨床、科研合作,，得到廣泛好評,，必將成為頸動脈斑塊的影像學(xué)診斷利器。
撰稿 | 大放事業(yè)部 郝彬
審校 | 樸常福
排版 | Simon