磁共振成像（MRI）是目前臨床比較常用的,、安全的,、無電離輻射的檢查手段。即便如此,，磁共振掃描時產(chǎn)生的強電磁場對病人也存在潛在的損傷,。

電磁場的交互作用可能導致的危害包括（但不限于）：使醫(yī)療或其他植入物移位、組織發(fā)熱,、感應電流,、設備或材料成為危險的拋射物、并有可能干擾病人的監(jiān)測設備等,。

安全正確使用磁共振，掌握磁共振成像禁忌癥,，了解每個環(huán)節(jié)可能存在的安全風險,，是每個磁共振操作人員必須掌握的基本知識。

檢查安全

一、絕對禁忌癥

1.身體內裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴禁掃描,，并避免進入磁體間內,。

2.體內存有動脈瘤夾、眼球內金屬異物者應禁止掃描,。

3.高燒患者應禁止掃描,。

二、相對禁忌癥

1.體內植入金屬異物（假牙,、避孕環(huán),、金屬植入物、術后金屬夾等）位于掃描范圍內時,，應慎重掃描,，以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷,。如掃描其它部位,，亦應注意病人有無不適感。
 
2.昏迷,、神志不清,、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者,、嚴重外傷,、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應慎重掃描,，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護下進行,。 

3.孕婦和嬰兒應征得醫(yī)生同意再行掃描。

三,、掃描注意事項

1.病人必須去除一切金屬物品,，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,，甚或傷及病人,。

2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內壁及各種導線，防止病人灼傷,。

3.紋身（紋眉）,、化妝品、染發(fā)等應事先去掉,，因其可能會引起灼傷,。

磁場安全

一、靜磁場安全

1.投射效應：各類型金屬物體進入磁體間,，如鐵制的車,、床,、擔架、氧氣瓶,、非磁共振專業(yè)第三方金屬物品等,，都會引起靜磁場投射效應，造成嚴重的設備損害,，甚至危及人身安全,。

2.失超：即磁體中的超導體變?yōu)閷w，溫度急劇升高,，液氦大量揮發(fā),，磁場強度迅速下降。引起失超的因素很多：磁體結構,、超導材料性能不穩(wěn)定,、磁體超低溫環(huán)境被破壞以及人為因素等。失超不僅給醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟損失,，也可能造成人員傷亡,。

二、梯度場安全

1.周圍神經(jīng)刺激癥：高頻梯度磁場振幅轉換速度非?？欤╠B/dt）,，這可能會在神經(jīng)中產(chǎn)生感應電流，從而對身體外圍產(chǎn)生周圍神經(jīng)刺激癥狀（PNS）,。

2.噪聲：梯度線圈中電流變化導致梯度線圈振動或撞擊座架發(fā)生振動產(chǎn)生噪音,。

三、射頻場安全

SAR值：射頻能量吸收率,，指人體在單位時間內吸收射頻能量多少,。不同檢查序列射頻能量積累不同。達到上限會引起被檢查者灼傷,。

小結

一,、醫(yī)院安全使用磁共振設備，是電氣康達所期望的目標,。電氣康達臨床應用工程師把安全使用磁共振作為重要環(huán)節(jié)對醫(yī)院影像科及臨床科室工作人員進行培訓講解,。

二、飛天系列磁共振擁有Emergency Run Down Unit 緊急關機單元,、Alarm Box 報警盒,，同時設置了一鍵電源切斷功能，應對一切突發(fā)事件,。磁體低溫系統(tǒng)配備了目前較先進的液氦壓縮機,，保證了磁體的超導恒溫狀態(tài)，實現(xiàn)了真正的“零”液氦揮發(fā),。

三,、飛天系列磁共振無失超現(xiàn)象,，保證全年開機率。

突發(fā)事件處理流

一,、立即停止檢查并按下stop

二、通過話筒告知患者鎮(zhèn)靜配合

三,、迅速撤離患者

四,、通知售后工程師

安全標識
以上標識分別為：強磁場危險；心臟起搏器禁止檢查,；金屬植入物禁止檢查,；金屬物品不得入內  


撰稿：文剛
審核：郝彬、樸常福