磁共振成像（MRI）是目前臨床比較常用的,、安全的,、無(wú)電離輻射的檢查手段。即便如此,，磁共振掃描時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)電磁場(chǎng)對(duì)病人也存在潛在的損傷,。

電磁場(chǎng)的交互作用可能導(dǎo)致的危害包括（但不限于）：使醫(yī)療或其他植入物移位、組織發(fā)熱,、感應(yīng)電流,、設(shè)備或材料成為危險(xiǎn)的拋射物,、并有可能干擾病人的監(jiān)測(cè)設(shè)備等。

安全正確使用磁共振,，掌握磁共振成像禁忌癥,，了解每個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，是每個(gè)磁共振操作人員必須掌握的基本知識(shí),。

檢查安全

一,、絕對(duì)禁忌癥

1.身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描，并避免進(jìn)入磁體間內(nèi),。

2.體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾,、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。

3.高燒患者應(yīng)禁止掃描,。

二,、相對(duì)禁忌癥

1.體內(nèi)植入金屬異物（假牙、避孕環(huán),、金屬植入物,、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描,，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷,。如掃描其它部位,，亦應(yīng)注意病人有無(wú)不適感。
 
2.昏迷,、神志不清,、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者,、嚴(yán)重外傷,、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描,，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,。 

3.孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。

三,、掃描注意事項(xiàng)

1.病人必須去除一切金屬物品,，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度,，甚或傷及病人,。

2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷,。

3.紋身（紋眉）,、化妝品,、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷,。

磁場(chǎng)安全

一,、靜磁場(chǎng)安全

1.投射效應(yīng)：各類型金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車,、床,、擔(dān)架、氧氣瓶,、非磁共振專業(yè)第三方金屬物品等,，都會(huì)引起靜磁場(chǎng)投射效應(yīng)，造成嚴(yán)重的設(shè)備損害,，甚至危及人身安全,。

2.失超：即磁體中的超導(dǎo)體變?yōu)閷?dǎo)體，溫度急劇升高,，液氦大量揮發(fā),，磁場(chǎng)強(qiáng)度迅速下降。引起失超的因素很多：磁體結(jié)構(gòu),、超導(dǎo)材料性能不穩(wěn)定,、磁體超低溫環(huán)境被破壞以及人為因素等。失超不僅給醫(yī)院帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)損失,，也可能造成人員傷亡,。

二、梯度場(chǎng)安全

1.周圍神經(jīng)刺激癥：高頻梯度磁場(chǎng)振幅轉(zhuǎn)換速度非?？欤╠B/dt）,，這可能會(huì)在神經(jīng)中產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而對(duì)身體外圍產(chǎn)生周圍神經(jīng)刺激癥狀（PNS）,。

2.噪聲：梯度線圈中電流變化導(dǎo)致梯度線圈振動(dòng)或撞擊座架發(fā)生振動(dòng)產(chǎn)生噪音,。

三、射頻場(chǎng)安全

SAR值：射頻能量吸收率,，指人體在單位時(shí)間內(nèi)吸收射頻能量多少,。不同檢查序列射頻能量積累不同。達(dá)到上限會(huì)引起被檢查者灼傷,。

小結(jié)

一,、醫(yī)院安全使用磁共振設(shè)備，是電氣康達(dá)所期望的目標(biāo),。電氣康達(dá)臨床應(yīng)用工程師把安全使用磁共振作為重要環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)院影像科及臨床科室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)講解,。

二、飛天系列磁共振擁有Emergency Run Down Unit 緊急關(guān)機(jī)單元,、Alarm Box 報(bào)警盒,，同時(shí)設(shè)置了一鍵電源切斷功能,，應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件。磁體低溫系統(tǒng)配備了目前較先進(jìn)的液氦壓縮機(jī),，保證了磁體的超導(dǎo)恒溫狀態(tài),，實(shí)現(xiàn)了真正的“零”液氦揮發(fā)。

三,、飛天系列磁共振無(wú)失超現(xiàn)象,，保證全年開機(jī)率。

突發(fā)事件處理流

一,、立即停止檢查并按下stop

二,、通過(guò)話筒告知患者鎮(zhèn)靜配合

三、迅速撤離患者

四,、通知售后工程師

安全標(biāo)識(shí)
以上標(biāo)識(shí)分別為：強(qiáng)磁場(chǎng)危險(xiǎn),；心臟起搏器禁止檢查；金屬植入物禁止檢查,；金屬物品不得入內(nèi)  


撰稿：文剛
審核：郝彬,、樸常福